Rodiče se obávají, když jejich dítě nemá zuby dlouhou dobu, a pak, když se objeví. Dělají si starosti, jestli jich je málo nebo naopak moc. Shromáždili jsme nejdůležitější otázky o načasování výměny mléčných zubů za trvalé a také o možných odchylkách od normy a položili jsme je vítězce soutěže pro dětské zubní lékaře v Rusku Julii Selyutinové.
1. Co dělat, když dítěti vypadne mléčný zub – je nutné nějak zastavit krvácení?
Nemusíte dělat nic zvláštního. Po vypadnutí zubu se asi do 5 minut vytvoří v důlku krevní sraženina. Podporuje rychlé hojení ran. Není ale potřeba ho ošetřovat mastmi nebo nahřívat tvářenku. Důležité je také si ničím nevyplachovat ústa, jinak může dojít k náhodnému odstranění sraženiny – a pak bude hojení trvat déle.
Mimochodem, právě proto, aby se tato sraženina vytvořila, lékař po odstranění zubu přiloží na ránu sterilní gázový tampon. Musí se uchovávat v ústech, dokud se krvácení nezastaví.
Některé děti po vypadnutí zubu neustále „kontrolují“ jamku jazykem. Na tom není nic špatného. Dbejte ale na to, aby si nedávali do úst cizí předměty.
Po vypadnutí zubu je lepší hodinu nic nejíst. Můžete dát dítěti něco k pití, ale ne nic horkého. A je vhodné několik dní nežvýkat ani nekousat jídlo na straně, která „ztratila“ zub. Zbývající zuby by se měly čistit jako obvykle zubní pastou a kartáčkem, ráno a večer.
2. Testovaný lék: mléčný zub je uvolněný – přivažte k němu provázek a zatáhněte. Je to vždy dobré?
Mléčný zub se začíná uvolňovat kvůli tomu, že se jeho kořeny rozpouštějí. Jedná se o přirozený proces a ve většině případů lze použít lanovou metodu. Samozřejmě za předpokladu, že se dítě samo nebojí takto se zubem rozloučit.
Navíc ne všechny zuby jsou tak pohyblivé, aby je běžná nit dokázala odstranit. V některých případech může být zapotřebí další úsilí.
Pokud je mléčný zub pohyblivý a dítě se nebrání jeho uvolnění, nebolí ho to, může takto zub dobře odstranit. Hlavní věc je, že ruce dítěte jsou během „procedury“ čisté.
Pokud není dlouhodobě žádný výsledek, uvolněný zub dva týdny nevypadl, dítě to trápí a bojí se nebo ho nechce odstranit samo, pak je lepší se poradit s lékařem. Lékař to zvládne jednou nebo dvakrát. Někdy není nutná ani narkóza, nebo stačí pomazat dásně anestetickým gelem nebo sprejem se sprejem.
3. Proč mléčné zuby nevypadnou podle plánu? Děje se něco s dítětem?
Načasování výměny mléčných zubů uvedené v různých tabulkách je libovolné a vysoce zprůměrované. Odchylky v jednom nebo druhém směru se vyskytují velmi často a nejedná se o patologii nebo známku nemoci.
Hlavní věc, která ovlivňuje načasování erupce a výměny mléčných zubů, je dědičnost. Ale zatím nebyla nalezena souvislost mezi nějakými celkovými somatickými onemocněními a dřívější či pozdější výměnou mléčných zubů.
Existuje další výzkumná metoda – ortopantomogram. Jedná se o panoramatickou fotografii všech zubů obou čelistí najednou. Když to uděláte, můžete určit počet všech základů stálých zubů, pochopit, jak postupuje proces resorpce kořenů mléčných zubů, a předvídat.
Není vůbec nutné provádět takovou studii, protože neovlivňuje načasování výměny zubů. Ortopantomogram však může rodiče uklidnit nebo naznačit možný problém. Například absence jednoho nebo více stálých zubních pupenů.
4. Mléčný zub vypadl, ale trvalý s výměnou nespěchá. Kdy je čas na starosti?
Neexistují žádné kritické termíny. Někdy musíte čekat poměrně dlouho, než se objeví trvalý zub. Například kvůli tomu, že na to v čelisti dítěte prostě není místo.
Stálý zub nemusí vůbec prořezat, pokud se nevytvořil rudiment dítěte. Můžete si vyfotit místo, kde se má zub objevit, a zjistit, co zpoždění způsobuje.
Pokud se vytvořil zárodek zubu a v čelisti je dostatek místa, buďte trpěliví. V opačném případě se poraďte s ortodontistou. Ten sestaví plán léčby, který může dítě v budoucnu potřebovat.
5. Dítě přišlo na základní škole téměř o všechny mléčné zuby. Budou jeho trvalé vypadávat rychleji?
Časná výměna zubů je poměrně běžná, není to patologie, ani porušení „normy“. A rozhodně to neznamená, že by stálé zuby měly vypadávat, zvláště brzy. Na rozdíl od mléčných zubů, které dříve nebo později samy vypadnou, o stálé zuby z nějakého důvodu přicházíme.
Například kvůli onemocněním „parodontitida“ nebo „onemocnění parodontu“. Při nich dochází k rozpuštění tkáně čelistních kostí a zničení vazivového aparátu zubu. Pokud k tomu dojde, zuby se mohou uvolnit a dokonce vypadnout. To se ale u dětí prakticky nikdy neděje.
I když měli „špatné“ mléčné zuby, neznamená to, že budou mít problémy se stálými zuby. Je důležité o ně pečovat a čistit je. Někdy je použití dalších prostředků, například irigátoru, prostě nezbytné, i když jsou zuby ještě malé. V ideálním případě by samozřejmě měl výrobky pro péči o ústní dutinu vašeho dítěte vybírat zubní lékař.
6. Mléčný zub ještě nevypadl, není ani uvolněný, ale už za ním roste ten trvalý. Co dělat?
Domnívám se, že v takové situaci by měl být mléčný zub odstraněn zubním lékařem. Poté požádejte své dítě, aby zkusilo jazykem zatlačit stálý zub požadovaným směrem. Zde se hodí pomoc rodičů. Namažte prst rostlinným olejem a provádějte masážní pohyby, zatlačte zub požadovaným směrem. Tuto minimasáž stačí věnovat pár minut denně.
7. Vyplatí se korigovat mléčný skus?
Nepochybně. Problémy se skusem v období, kdy má dítě mléčné zuby, mohou ovlivnit výskyt patologií při propuknutí trvalých zubů. Praxe ukazuje, že čím dříve se začnete tímto problémem zabývat, tím lepší budou výsledky ve vzdálené budoucnosti. Náprava nebo prevence vzniku malokluze může začít, když dítě dosáhne 5-6 let a prořezalo všech 20 mléčných zubů.
