Moderní diagnostické metody.
Léčba na klinice DaliMed v Petrohradě.
Příznaky Typy Fáze +7 (812) 676-17-17
Dna
Dnes je chronické onemocnění kloubů zvané „dna“ velmi běžné a vyskytuje se přibližně u 0,1 % celkové populace planety. Většinou (v 95 % případů) onemocnění postihuje mužskou populaci ve věku 35-45 let a je spojeno s genetickými vadami. Dna je závažné systémové onemocnění, které se vyznačuje metabolickými poruchami v těle, v důsledku čehož se v kloubech ukládají krystaly solí kyseliny močové. Nemoc napadá všechny klouby (kolena, lokty, falangy, ruce, nohy), ale ve většině případů jsou hlavním ohniskem poškození prsty na nohou. Vzhledem k podobnosti příznaků je dna často zaměňována s jinými kloubními patologiemi a je předepsána léčba, která není vhodná pro daný případ, aniž by byla ovlivněna samotná příčina onemocnění. V důsledku ukládání solí kyseliny močové dochází k narušení fungování mnoha orgánů a tkání. U čtvrtiny pacientů bez řádné léčby dojde k selhání ledvin nebo urolitiáze. Včasné odhalení onemocnění a včasné zahájení terapie může pacienta zachránit před škodlivými účinky dny na tělo.
Ortopedická a traumatologická oddělení klinik DaliMed jsou vybavena moderním fyzioterapeutickým vybavením, které lékaři využívají společně s vysoce účinnými farmaky nové generace k dosažení pozitivních výsledků léčby. Mnoho specialistů kliniky za svou dlouholetou lékařskou praxi vyvinulo originální přístupy k léčbě dny a efektivně je využívá, zbavuje pacienty nesnesitelné bolesti a dalších příznaků onemocnění. Správný přístup k onemocnění je klíčem k úspěšné léčbě.
Příznaky
- akutní paroxysmální bolest v kloubech a periartikulárních částech;
- bolestivá bolest kloubů v noci (v klidu);
- obecná slabost;
- svědění;
- zarudnutí kůže kolem postižené oblasti;
- zvýšená citlivost kloubu;
- výrazný edém;
- kůže nad postiženým kloubem je horká na dotek;
- zvýšené pocení;
- zimnice;
- zvýšená teplota a krevní tlak;
- ztráta chuti k jídlu;
- záchvaty nevolnosti;
- necítím se dobře;
- gastrointestinální poruchy.
Dna je svou povahou nebezpečná, a pokud se nezaměříte na příznaky nebo si sami neléčíte patologii, můžete situaci přivést do extrémního stadia. Když zánětlivý proces pokryje periartikulární tkáně, vyvine se trvalá deformace kloubů, jejich pohyblivost je narušena až do úplné neschopnosti. Negativní dopad dny ovlivňuje nejen fyzický stav pacienta, ale také emocionální pozadí. Mnoho pacientů poznamenává, že záchvaty jsou doprovázeny silnou bolestí, nesrovnatelnou s více než jedním bolestivým pocitem za celý jejich život.
Klasifikace dny
Primární dna
Tento typ onemocnění je způsoben dědičnými genetickými defekty v metabolických procesech kyseliny močové, které se podílejí na procesu využití a odstranění solí z těla. Mezi důvody, které vyvolaly záchvat primární dny, patří: obezita, alkoholismus, sedavý způsob života, špatné návyky, konzumace velkého množství potravin s vysokým obsahem purinových bází.
Sekundární dna
Sekundární typ onemocnění je charakterizován rozvojem dny na pozadí onemocnění ledvin, nádorových procesů, psoriázy, krevních onemocnění a při užívání některých léků (diuretika, protinádorová a další).
Typy dny
Monoartikulární
– tento typ dny se vyznačuje hromaděním solí kyseliny močové v jednom kloubu. V 60 % případů dna postihuje palec u nohy.
Polyartikulární
– vzácná forma dny, která se vyskytuje pouze v 15-20% případů, kdy se zanítí několik kloubů najednou. Polyartikulární dna se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, postihuje současně chodidla, kolena, zápěstí, ruce nebo kotníky.
Etapy vývoje dny
1. Premorbidní stadium
Počáteční fáze nástupu dny, krevní test může ukázat zvýšenou hladinu kyseliny močové, ale nejsou pozorovány žádné příznaky. Někdy může vystřelit do oblasti ledvin. Tato fáze může trvat déle než jeden rok bez výrazných příznaků, ale může se projevit v pozdější fázi. Vše závisí na individuálních vlastnostech a množství konzumovaných potravin s vysokým obsahem purinových sloučenin.
2. Přerušované stadium
Toto stadium onemocnění se projevuje jako střídání prvního (premorbidního) stadia, které je asymptomatické, a záchvatů exacerbace. Toto stadium dny je charakterizováno záchvaty ostré bolesti, hlavně v noci. Trvání záchvatu bolesti se může pohybovat od 2 do 7 dnů. Po celou dobu exacerbace bolest neustupuje, postižené místo oteče a zčervená, postižené místo nelze dotknout, záchvat může provázet horečka. Útok odezní stejně náhle, jako začal.
3. Fáze běhu
Tato fáze je nejnebezpečnější, protože množství nahromaděné kyseliny močové v těle dosahuje maxima a ledviny již nezvládají její eliminaci. Je zaznamenán vzhled tophi – uzliny různých průměrů, vytvořené v důsledku velké akumulace krystalů soli, lokalizované v měkkých tkáních v blízkosti kloubů. Na kůži, uších a vnitřních orgánech se začnou objevovat plaky. Při zanedbání se tvoří píštěle.
Domluvte si schůzku s lékařem Tsuprovem Jurijem Vasilievičem Zkušenosti 47 let
přednosta Kliniky traumatologie a ortopedie, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, neuroortoped, vertebrolog, podiatr, chirurg, gerontolog
Skupina rizik
- Muži nad 40 let a ženy po menopauze.
- Osoby, které konzumují vnitřnosti (konzervy), mastné produkty živočišného původu.
- Lidé s genetickou predispozicí. Buďte opatrní, pokud někdo z vašich příbuzných trpěl tímto onemocněním.
- Obézní pacienti.
- Alkoholici.
Symptomy onemocnění
- Akutní bolest se objevuje náhle, často v noci nebo brzy ráno.
- Objevuje se otok a zarudnutí kloubu (možná několik najednou).
- Nejčastěji jsou postiženy klouby palce nohy, méně často kolenní kloub a klouby ruky.
- Intenzivní bolest, dokonce i lehký dotyk kloubu může být nesnesitelně bolestivá.
- Omezení pohyblivosti kloubů.
Proč je dna nebezpečná?
Bez adekvátní léčby dna rychle postupuje, zejména u zralých a starších pacientů. Bez vhodné terapie jsou možné vážné komplikace.
Velké komplikace
Dnavá artritida
Kyselina močová se ve formě krystalů (tofiů) ukládá ve všech částech těla. Když se taková ložiska usadí v kloubech nebo periartikulárních tkáních, dochází k těžkému zánětu. To vede k silné bolesti a horečce
urolitiáza
Krystaly, které se vyskytují při dně, se často tvoří v ledvinách. Stávají se hlavní příčinou selhání ledvin a nakonec vedou ke smrti pacienta.
Při dně se mohou ledvinové kameny tvořit ve všech stádiích onemocnění, s výjimkou prvního
Stádo nemoci
Asymptomatická hyperurikémie
Jak název napovídá, probíhá bez příznaků. Ale v této době se v těle hromadí kyselina močová. Toto období končí prvními záchvaty dny.
Akutní dnavá artritida
První záchvat dny. Vyskytuje se v důsledku prudkého skoku v hladině kyseliny močové v těle pacienta. Zpravidla dochází k exacerbaci v noci. Záchvat se zhoršuje v průběhu dne a odezní až po několika dnech.
Mezikritické období
Toto je časové období mezi exacerbacemi dnavé artritidy. Během tohoto období obvykle není žádná bolest, ale kloub se nadále zhoršuje. Toto období je považováno za nejvhodnější pro účinnou léčbu dny.
Chronická dnavá ložiska v kloubech
Objevují se při vysoké hladině kyseliny močové v krvi, která přetrvává několik let. V této době jsou dnavé záchvaty silnější a intervaly mezi nimi se zkracují.
Progrese onemocnění vede k tomu, že se lidé nakonec nemohou pohybovat bez pomoci berlí nebo invalidního vozíku
Metody léčby dny
Lékaři na klinice DaliMed vyvinuli unikátní metody, jak pacientům této vážné nemoci ulevit. Akutní dnavý záchvat odezní během tří návštěv. Poté nastává hlavní léčba.
Po absolvování celého kurzu a obnovení normální hladiny kyseliny močové si pacient může dokonce dovolit poněkud odchýlit se od předepsané diety.
Průběh léčby
Dieta po dobu léčby:
Vyhněte se konzumaci tučných živočišných produktů, vnitřností (konzervy, uzeniny), sycených nápojů a alkoholu.
Je nutné konzumovat dostatek vody a rostlinných produktů.
Medikamentózní terapie dny je zaměřena na snížení hladiny kyseliny močové v těle pacienta, zastavení akutního zánětlivého procesu a zmírnění bolesti.
Metody léčby jsou vybírány individuálně
- Inovativní léky zaměřené na snížení kyseliny močové v krvi pacienta.
- Léky vyvinuté v Evropě, které podporují resorpci krystalů v těle (tophi).
- Specializované léky, které zmírňují zánět a obnovují tkáň.
- Laserová terapie
- Ozonoterapie.
- Reflexoterapie
- Fyzická aktivita předepsaná lékařem.
Rada od lékaře
- Nezatěžujte bolavý kloub. Je nutné pravidelně fixovat ve zvýšené poloze a přikládat led na 15-30 minut 2-3krát denně, dokud bolest neustoupí.
- Odstraňte aspirin. Může způsobit skoky v hladinách kyseliny močové v krvi a zhoršit záchvaty.
- Pravidelně sledujte hladinu kyseliny močové — neměla by překročit 60 mg/l.
- Do cvičení. Každý den věnujte alespoň půl hodiny tělesné výchově.
- Pijte alespoň dva litry čisté vody denně.
- Nechte si udělat krevní test ke stanovení hladiny nezbytných minerálů a vitamínů.
- Pokud je potřeba doplňte svou stravu o dobrý komplex vitamínů a minerálů. Pro pacienty s dnou je zvláště důležité, aby si dodávali vitamín C.
- Vyhněte se syceným nápojům a práškové šťávy s fruktózou.
- Vyhýbejte se alkoholu.
- Přehodnoťte svůj jídelníček ve prospěch zeleniny, ovoce a obilovin.
- Nekonzumujte více než 120 gramů živočišných bílkovin denně, vyvarujte se vnitřností a tučných uzenin.
Po naší kúře bolest odezní, vrátí se vám dřívější pohyblivost, a pokud budete dodržovat doporučení lékaře, můžete na dnu navždy zapomenout.
Přihlaste se na schůzku
Fakt č. 9 – Lékaře můžete zavolat domů