Mnoho z nás zažilo různé změny na kůži – zejména bradavice. Tyto hrubé útvary jsou často bolestivé a způsobují značné nepohodlí.
Existuje riziko vzniku rakoviny a mám se bát o své zdraví, pokud se objeví bradavice? Na toto téma jsme hovořili s dermatoložkou Victorií Viktorovnou Makarovou.
— Victoria Viktorovno, proč se na kůži objevují bradavice a je možné se tomu nějak vyhnout?
Základní příčinou všech bradavic je infekce lidským papilomavirem, zkráceně HPV. Více než 50 procent světové populace je nositeli tohoto viru. Poměrně často se virus nemusí vůbec projevit – to znamená, že imunitní systém a ochranné kožní bariéry fungují dobře. Při poklesu imunity se však mohou objevit klinické projevy včetně bradavic. Nejlepší prevencí bradavic je proto udržení imunity těla jako celku.
— Existují však také papilomy a, soudě podle názvu, také nějak souvisí s lidským papilomavirem?
Velmi častým problémem jsou také papilomy, které se však od bradavic liší místem výskytu a vzhledu, odlišná je i taktika jejich léčby. V tuto chvíli není souvislost papilomů s lidským papilomavirem nijak prokázána – i přes podobnost názvů se stále jedná o různá onemocnění.
— Je rozšířený názor, že bradavice jsou jistým příznakem rakoviny. Je to tak?
Vůbec ne. Asi 80 procent pacientů s bradavicemi jsou děti a mladí lidé do 25 let, jejichž imunitní systém se teprve vyvíjí. Tato kategorie pacientů často čelí tomuto problému výhradně kvůli přirozeným procesům, které jsou vlastní rostoucímu tělu. Souvislost bradavic jako kožních projevů HPV s rakovinou není nijak prokázána. Jiná věc je, pokud jde o novotvary spojené s HPV na sliznicích ústní dutiny a dýchacích cest a na genitáliích. Některé z nich mohou být způsobeny onkogenními kmeny viru HPV, ale tento virus sám o sobě není jedinou podmínkou pro vznik rakoviny. V takových situacích vždy existují další onkogenní faktory – například kouření nebo hormonální poruchy.
— Jaké metody existují pro odstranění bradavic a jak vybrat tu nejlepší?
Bradavice se léčí nejen odstraněním, ale i konzervativně. Výběr metody závisí na mnoha faktorech – typu bradavic, jejich počtu, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Po konzultaci s odborníkem můžete individuálně zvolit pro každého pacienta nejoptimálnější metodu léčby.
U dětí bradavice zmizí samy v 90–95 procentech případů
Pokud mluvíme konkrétně o odstranění bradavic, existuje několik metod: kryoterapie – odstranění tekutým dusíkem, laserové odstranění, metoda rádiových vln – pomocí elektrokoagulátoru, odstranění kyselinami. Ta se nejčastěji používá doma, ale taková terapie není vždy účinná a při nesprávném použití může vést k popáleninám a jizvám na kůži.
— Zůstávají po odstranění bradavic chirurgickými metodami na kůži jizvy nebo jizvy?
Čím větší je bradavice a čím je kůže citlivější, tím je pravděpodobnější, že zůstane jizva. Ale samozřejmě se v každé situaci snažíme vybrat takové metody, které poskytnou co nejestetičtější výsledek.
— Je pravda, že se nedoporučuje odstraňovat první bradavice, aby se neobjevily nové?
Tento efekt skutečně existuje. Vzhledem k tomu, že projev HPV na kůži přímo souvisí se snížením imunity a účinnosti kožní bariéry, jakékoli trauma na kůži může vyvolat vznik nových bradavic. Zpravidla ještě před odstraněním existuje řada příznaků, které naznačují možnost výskytu nových formací. V takových případech se doporučuje alternativní způsob odstranění – fokální imunoterapie.
Tradiční medicína nabízí mnoho kuriózních způsobů, jak se zbavit bradavic. Jedním z nich je chytit cvrčka a držet ho v ruce, dokud se nespustí ochranná reakce a cvrček nevypustí speciální tekutinu, kterou je potřeba bradavici namazat. No, doporučujeme vám vyhledat radu od kvalifikovaného dermatologa.
— Jaké jsou výhody této terapie a jak se liší od standardních metod?
Podstatou této metody je lokální aktivace imunitního systému proti HPV, po které se imunitní systém samostatně vyrovná s novotvary. Procedura se provádí po etapách v intervalu několika týdnů, obvykle stačí čtyři až pět opakování, maximálně deset. Fokální imunitní terapie je účinná i u velkého počtu aktivních lézí. Na kůži nezůstávají žádné jizvy ani jizvy.
— Je možné bradavice neodstranit a jaké by to v tomto případě mohlo mít následky?
U dětí bradavice zmizí samy v 90–95 procentech případů. To vysvětluje „účinnost“ tradičních metod léčby a existenci mnoha mylných představ. Časový rámec pro vymizení bradavic však nelze předvídat, může se lišit od několika týdnů až po několik let v závislosti na tom, jak aktivně se vyvíjí imunitní systém dítěte.
V dospělosti bradavice vždy nezmizí samy, takže nejlepším řešením by bylo poradit se s lékařem a společně zvolit nejpohodlnější možnost – počkat nebo se uchýlit k aktivní terapii.
Pokud se bradavice neléčí, je hlavním rizikem jejich aktivní šíření. Měl jsem pacienty s pěti desítkami bradavic na rukou a nohou a plantární formy znamenají bolest při chůzi a zánět s následným hnisáním.
Vůbec ne jen pupínek
V poslední době se s problémem akné stále častěji obracejí na dermatology dospělí nad 20 i 30 let. A teenageři v boji s akné, který se v takovém věku jeví jako přirozený, potřebují pomoc odborníků, aby nevznikaly jizvy a psychická traumata.
Jak zkrotit slunce
Pro některé je „léčba křemenem“ a ultrafialové záření něčím napůl zapomenutým z praxe sovětských klinik. Jiní již dlouho získali domácí ultrafialové lampy. Lékaři uznávají, že ultrafialové světlo je navzdory své zdánlivé jednoduchosti silným terapeutickým a profylaktickým prostředkem. Ale jako každá silná „zbraň“ mohou UV lampy také způsobit škodu. Fyzioterapeuti kliniky EMS Ekaterina Sergeevna Stepiko a Alexey Ivanovich Laptev hovoří o jejich výhodách a pravidlech používání.
Někdy je nejen k provedení složité operace potřeba pomoc chirurga. Bez těchto
Specialisté jsou nepostradatelní, pokud je třeba např. zašít ránu, odstranit vřed nebo kožní nádor. A vůbec není nutné kvůli tomu chodit do nemocnice. Na klinice ZZS provádějí chirurgové takové operace ambulantně.
