Subunguální hyperkeratóza je patologický stav chronické povahy, při kterém dochází ke ztluštění stratum corneum nehtů. Nejčastěji se onemocnění projevuje na chodidlech, přičemž často dochází i ke zvětšení tloušťky kůže na patách a ploskách nohou. Vlivem hyperkeratózy dochází k deformaci nehtového lůžka, nehet má tvar kuličky, mění barvu. Samotná deska se delaminuje, stává se křehkou a méně elastickou. Patologii léčí podologové a dermatologové za účasti cévních chirurgů, endokrinologů, revmatologů a dalších specialistů.

Toto onemocnění se léčí:

Všeobecné informace

V normálním stavu tloušťka nehtů nepřesahuje 1–1,2 mm. Mají světle růžovou barvu, elastickou, hladkou a lesklou texturu. Při hyperkeratóze se nehtová ploténka postupně zahušťuje, barva se stává heterogenní, objevuje se žlutost a hnědé skvrny. Nehet získává zaoblený tvar, neestetický vzhled, často se láme a odlupuje.

Klasifikace

Specialisté rozlišují dvě hlavní kategorie hyperkeratózy, přičemž berou v úvahu původ: dědičnou (vrozenou) a získanou formu onemocnění.

Vrozené patologie jsou vzácné, ale obtížně léčitelné. Získaná hyperkeratóza je výsledkem vnějších faktorů nebo infekčních a zánětlivých patologií. Jeho odstranění je mnohem jednodušší.

Příznaky hyperkeratózy nehtů

Klinický obraz závisí na délce trvání onemocnění a příčině, která poškození nehtové ploténky způsobila. Hlavní příznaky jsou:

  • zvýšení tloušťky nehtové ploténky;
  • snížení průhlednosti nehtu;
  • nerovnoměrné žloutnutí desky;
  • zvýšená křehkost nehtu, kvůli které se neustále láme, rozpadá;
  • delaminace desky;
  • zarudnutí a otok kožních válečků.

Pokud se onemocnění objeví na pozadí mykózy, infekce se rychle rozšíří na sousední zdravé prsty a nehty. Může se objevit svědění, pálení, nepříjemný zápach z nohou.

Při plísňovém původu hyperkeratózy nehtů na nohou jsou dalšími příznaky bolestivost s tlakem na poškozenou oblast, výrazné zažloutnutí ploténky, někdy s bělavými skvrnami.

U některých pacientů nehty nejen ztloustnou, ale také začnou růst do strany, což způsobuje časté epizody vrůstání ploténky do kožních záhybů.

U kardiovaskulárních onemocnění se hyperkeratóza projevuje i zakulacením nehtové ploténky kolem prstu, kvůli které začínají připomínat kuličky. Pokud se psoriáza stala zdrojem patologie, mohou se na nehtu objevit charakteristické „mastné“ skvrny žlutohnědého odstínu. V tomto případě se povrch desky stane žebrovaným.

Příčiny

Existuje velké množství faktorů, které mohou vyvolat ztluštění nehtu, od mechanického poškození ploténky až po těžká genetická onemocnění. Nejčastějšími příčinami hyperkeratózy nehtů na nohou jsou:

  • nošení těsné, nepohodlné nebo malé obuvi;
  • endokrinní poruchy, především diabetes mellitus;
  • dědičné dysfunkce;
  • mechanické poškození nehtu, vyvýšeniny kolem ploténky, kůže na prstu;
  • psoriáza;
  • ekzém;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • plochý a červený lišejník;
  • onychogryfóza;
  • zvýšené pocení nohou;
  • papilomatóza;
  • nesprávná hygienická péče o nohy nebo nedostatek hygieny;
  • nošení teplých bot, silných ponožek v horkém počasí;
  • hypovitaminóza a beri-beri;
  • iracionální užívání systémových léků;
  • chronická spánková deprivace;
  • silný psycho-emocionální stres, stres;
  • alergické reakce na použitou kosmetiku, spreje na nohy, sprchové gely atd.
ČTĚTE VÍCE
K čemu se používá fluorescenční lak?

V naprosté většině případů se hyperkeratóza vyskytuje na pozadí houbové infekce (onychomykóza), někdy je projev onemocnění způsoben imunodeficiencí.

Vzácnější příčiny hyperkeratózy jsou:

  • genetické abnormality;
  • vrozené malformace nohou a nehtů;
  • chronické léze dýchacího systému;
  • chronická onemocnění srdce a krevních cév;
  • vrozená pachyonychie je onemocnění, při kterém je narušen proces tvorby keratinu na pozadí genové mutace.

Hyperkeratóza je častější u lidí, kteří tráví hodně času na nohou, chodí dlouhé vzdálenosti a intenzivně sportují. Rizikovou skupinou jsou také pacienti trpící obezitou, mající velmi vysoký růst, což zvyšuje zátěž nohou. K rozvoji onemocnění určitým způsobem přispívají i špatné návyky: systematické užívání alkoholu, kouření.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Nejprve lékař provede vstupní vyšetření:

  • hodnotí tvar, barvu, průhlednost a tloušťku nehtové ploténky;
  • ptá se pacienta na prodělané nemoci, úrazy apod.;
  • odhaluje rysy výživy, životního stylu;
  • zkoumá seznam léků, které pacient za poslední měsíc užíval.

K objasnění příčiny a povahy ztluštění nehtů je předepsána další diagnostika. Může být použito:

  • mikroskopické vyšetření škrábání nebo mytí z nehtové ploténky a kůže k identifikaci patogenních mikroorganismů;
  • všeobecné klinické a biochemické krevní testy;
  • alergické testy;
  • posouzení revmatického profilu (testy na revmatoidní faktor, různé protilátky atd.);
  • dopplerografie cév dolních končetin;
  • vaskulární angiografie;
  • CT nebo MRI podle indikace.

Jsou také jmenovány konzultace specializovaných specialistů. Seznam diagnostických opatření může být rozšířen, pokud má pacient souběžná nebo systémová onemocnění, která ovlivňují průběh hyperkeratózy.

Znalecký posudek

Subunguální hyperkeratóza je poměrně častým jevem. Ztluštění nehtu se všemi jeho důsledky se může objevit nejen u starších pacientů se závažnými onemocněními, ale také u zdravých, aktivních mladých lidí. Hlavní příčinou patologie je houbová infekce nehtu. Mikroorganismy, které způsobují onychomykózu, jsou extrémně houževnaté, rychle se šíří a rychle zachycují zdravé tkáně. Ne vždy je možné se s nimi vyrovnat v krátkém čase. Proto je tak důležité pečlivě sledovat hygienu nohou, zejména při zvýšených teplotách a vlhkosti (mluvíme o koupelích, saunách, bazénech, plážích, veřejných i soukromých).

ČTĚTE VÍCE
Proč mají ženy prohnutou dělohu?

Pokud zaznamenáte zežloutnutí nehtové ploténky, deformaci nebo ztluštění nehtu, měli byste se okamžitě, bez prodlení, objednat k podiatrovi. Včasná diagnostika a včasná opatření jsou klíčem k účinné a rychlé léčbě.

Dermatolog, venereolog, mykolog, kosmetolog, tricholog, podiatr

Léčba

Léčbu hyperkeratózy provádějí lékaři úzké specializace – podologové. V některých případech jsou zapojeni dermatologové, stejně jako specializovaní lékaři, v závislosti na charakteristikách zdravotního stavu pacienta.

Léčba hyperkeratózy nehtů by měla být komplexní. Program terapie je vybírán individuálně s přihlédnutím k aktuálnímu stavu nehtové ploténky a příčině onemocnění. Komplex léčby může zahrnovat různé metody a postupy.

  • Terapeutická pedikúra a lokální terapie. Dopad je zaměřen na potlačení infekční mikroflóry a stabilizaci procesů keratinizace tkání. Lékařská pedikúra umožňuje pečlivě odstranit povrchové vrstvy poškozené desky pomocí speciálních nástrojů, což pomáhá odstranit patogeny, snížit tloušťku nehtu a odstranit delaminaci a praskliny.
  • Terapeutické výplachy, obklady a koupele. Nezbytné pro změkčení kožních válečků a horní vrstvy nehtové ploténky. Připravené tkáně se odstraní abrazivními prostředky, po kterých se na postiženou oblast aplikují léčivé přípravky.
  • Dietní terapie. Pomáhá normalizovat jídelníček, zvýšit příjem potřebných mikro- a makroprvků v těle, což přispívá ke zpevnění nehtu a snížení známek hyperkeratózy. Je potřeba omezit sladkosti, pečivo, alkohol. Strava je vybírána s přihlédnutím k požadované denní dávce bílkovin, sacharidů, tuků a dalších látek. Výživový plán sestavuje dietolog na individuální bázi.
  • Imunoterapie. Provádí se v případech, kdy hyperkeratóza byla důsledkem stavů imunodeficience. Zahrnuje užívání imunomodulátorů a imunostimulantů.
  • Hygienická péče. Šíření houby usnadňuje vlhkost a teplo. Pro vytvoření podmínek, ve kterých budou patogeny nepříjemné, je předepsáno denní antiseptické ošetření nohou.

Je velmi důležité měnit ponožky, punčochy a punčochové kalhoty denně i po jednom použití, ošetřit vložky speciálními přípravky a boty dbát na vysušení. Návštěva veřejných lázní, pláží a bazénů bude muset být dočasně opuštěna, aby se zabránilo nakažení novou infekcí kontaktem.

V případě, že přijatá opatření nemají požadovaný efekt nebo je pacient aplikován v zanedbaném stavu, je indikováno úplné nebo částečné odstranění nehtové ploténky. Postup se provádí pomocí řezačky, speciálních náplastí nebo léků.

Prevence

Aby se snížilo riziko rozvoje hyperkeratózy nehtů, je žádoucí:

  • noste pohodlné, přiměřeně velké a zkušené boty;
  • kontrolovat existující endokrinní, kardiovaskulární, dermatologická a jiná chronická onemocnění;
  • dodržovat osobní hygienu, používat pouze vlastní koupelnové doplňky;
  • při návštěvě lázní, sauny, bazénů nechoďte naboso a po ukončení procedur se důkladně osprchujte;
  • chránit nehty a prsty před zraněním, popáleninami, chemickým vystavením;
  • pravidelně navštěvovat podiatra na kontroly;
  • spát alespoň 6-8 hodin denně;
  • vyhnout se stresu, fyzickému a psychickému vypětí.
ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit zápach z podrážek bot?

Je také nutné jíst správně, vést aktivní životní styl, kontrolovat tělesnou hmotnost a neléčit se.