Zdravá nehtová ploténka má hladký, mírně konvexní povrch. Jeho barva je růžová, jeho struktura je jednotná a elastická. Odchylky od normy nehtové ploténky se v dermatologii označují jako onychodystrofie. Tento termín je souhrnný a označuje jakoukoli změnu tvaru, struktury a barvy nehtů.
Povaha a typy změn v nehtové ploténce
Jakákoli deformace nehtu je způsobena celou řadou vnějších i vnitřních příčin. V převážné většině případů nejsou změny v nehtové ploténce nezávislým typem onemocnění. Zpravidla se jedná o příznak nějaké patologie. Odchylky ve vzhledu nehtové ploténky mohou naznačovat zhoršený krevní oběh, nesprávný metabolismus a poruchy endokrinního systému. Existuje několik typů deformace nehtové ploténky. Všechny se od sebe liší vnějšími projevy, příčinou vzniku a způsoby léčby:
- “Hippokratovy nehty.” Povrch nehtu nabývá sférického konvexního tvaru, připomínajícího sklíčko náramkových hodinek. Současně nehtová ploténka mění barvu a stává se matnou. Symptom je doprovázen expanzí distálních falangů. Rozšířené a zaoblené připomínají paličky. K této deformaci nehtů dochází v důsledku chronického nedostatku kyslíku v končetinách článků prstů. Aby byl zajištěn normální průtok kyslíku, kapiláry se začnou rozšiřovat. Nakonec dochází k proliferaci tkání, které spojují nehtovou ploténku s falangou;
- Onychogryfóza. Tento typ deformace se vyznačuje ztluštěním a zakřivením nehtových plotének. Navíc mění svou přirozenou barvu. Nehty zhnědnou. Stávají se jako drápy. Trvalá poranění nehtové ploténky mohou vyvolat takovou deformaci. Hematom vzniklý při poranění začíná stlačovat tkáně nehtového lůžka, narušuje průtok krve a zpomaluje metabolické procesy. To vede k hromadění škodlivých metabolických produktů v buňkách a zvýšené syntéze keratinu;
- Koilonychie je jedním z typů deformací nehtů. Stávají se tenčí a konkávnější. V dermatologii se rozlišují koilonychie vrozené a získané. Při vrozené koilonychii získávají destičky ve tvaru lžičky v důsledku genových mutací. Získané se vyvíjejí poněkud jinak. Základ patologie je považován za porušení procesu keratinizace. Porušení syntézy keratinu zpomaluje metabolismus bílkovin. Hřeb, který obsahuje několik zrohovatělých destiček, se stává jednovrstvým a podléhá deformaci;
- Bodová deformace. S tímto příznakem se na nehtech objevují malé prohlubně o průměru 0,3 až 1,5 mm. Počet takových vybrání se může lišit od několika kusů až po několik desítek. Nejčastěji je taková deformace spojena s nedostatkem některých minerálů, pravidelným vystavením chemicky agresivním látkám a zraněním;
- Brázdy. Svislé drážky směřují od základny ke konci nehtu. Obvykle se objevují v důsledku narušení vodně-tukového vaziva v nehtové ploténce. To se může stát při práci s domácími chemikáliemi, které snadno rozpouštějí tuky a vysušují nehtovou desku. Vodorovné žebrování je poněkud méně obvyklé.
Z hlavních důvodů vzniku příčných rýh stojí za zmínku: poranění nehtové ploténky, dermatologická onemocnění, akutní formy infekčních onemocnění, léková terapie. Po delším užívání antibiotik se na nehtech často objevují podélné a příčné rýhy.
Diagnostika a léčebné metody onychodystrofie
Příčiny a způsoby léčby této patologie jsou přímo závislé. Kvalitní výsledky léčby proto závisí na správné diagnóze. Diagnostika zahrnuje následující kroky:
Procedura je vizuální vyšetření postižené oblasti při vícenásobném zvětšení.
K detekci houbové infekce se provádí mikroskopie
Pro přesnější diagnostiku lze použít konfokální mikroskopii. Tato metoda umožňuje studovat vnitřní stavbu jednotlivých buněk. S jeho pomocí se identifikují jednotlivé molekuly a buněčné struktury. Také pomocí konfokální mikroskopie jsou rozpoznávány dynamické procesy probíhající v buňce.
Základem úspěšné léčby onychodystrofie je odstranění hlavní příčiny, která problém s nehty způsobuje. Poměrně často je touto příčinou metabolická porucha nebo nesprávné fungování jednotlivých systémů lidského těla. V těchto případech je důležitá konzultace s příslušnými specialisty. Po potvrzení diagnózy je předepsán průběh léčby, který zahrnuje pět hlavních oblastí: farmakoterapii, fyzioterapii, masáž, hardwarovou korekci nehtové ploténky a protetiku.
Léčba jakékoli patologie nehtů trvá hodně času. To je způsobeno tím, že nehtové ploténky rostou pomalu. K jejich úplné obnově dochází za 4-6 měsíců. Nehty na nohou rostou pomaleji, protože horní končetiny nesou větší funkční zátěž. Krevní oběh v prstech je navíc intenzivnější, dostávají více výživy a hydratace.
Základní terapií všech typů deformit jsou kombinované vitamínové a minerální komplexy. Kromě vitamínových komplexů odborníci doporučují užívat léky, které zlepšují krevní oběh, angioprotektory a imunostimulační látky. Takové léky předepisují kvalifikovaní lékaři po diagnostice a identifikaci příčiny patologie nehtů. Neměli byste je sami předepisovat nebo používat pochybné lidové prostředky. Takové akce nejčastěji vedou ke vzniku ještě větších patologií.
Terapeutická manikúra a preventivní opatření
Stejně jako u jakéhokoli jiného zdravotního problému je snazší zabránit onychodystrofii nehtů. Jednoduchá preventivní opatření budou mít pozitivní vliv nejen na nehty, ale také na pokožku nohou a rukou:
- boty, které si vyberete, by vám neměly mačkat nebo drhnout nohy;
- Dlouhé nehty představují dodatečný stresový faktor pro nehtové lůžko. Kromě toho osoby s dlouhými nehty zvyšují riziko zranění;
- Hygiena rukou a nohou zabraňuje rozvoji plísňových infekcí. Po vodních procedurách je třeba končetiny důkladně osušit. Musíte také neustále používat hydratační a výživné krémy;
- v případě dlouhodobého kontaktu s vodou, domácími chemikáliemi a agresivním prostředím je třeba používat osobní ochranné prostředky – rukavice;
- Vyvážená strava a pravidelné preventivní prohlídky u dermatologa a podologa pomohou minimalizovat riziko defektů nehtů.
Jednou z nejúčinnějších metod léčby různých defektů nehtové ploténky je lékařská manikúra a pedikúra. Procedura se provádí v místnostech, které jsou vybaveny specializovaným zařízením. Zdravotní manikérka musí mít lékařské vzdělání. Hlavním rozdílem mezi procedurou a klasickou procedurou je její výrazná zdravotní orientace.
Zařízení používané v takových salonech se liší od vybavení používaných v běžných kosmetických salonech. Mezi její úkoly patří léčba různých typů onychodystrofií. Také lékařská manikúra a pedikúra zahrnuje použití léčivých a hygienických produktů. Při lékařské manikúře se provádějí procedury jako parafinoterapie, masáže, koupele, bělení, nanášení léčivých povlaků na nehtovou ploténku atd.
Důležitým ukazatelem místnosti lékařské manikúry je sterilita. Pomáhá chránit klienta i technika před infekcí. Sterility je dosaženo použitím baktericidních rekuperátorů.
Postup lékařské manikúry má kontraindikace. Nelze ji provést v přítomnosti otevřených ran, hnisavých útvarů, nádorů a klient má alergické reakce na užívané léky.
