Dnes je těžké potkat člověka, který nikdy necítil tíhu v nohách nebo si nevšiml rozptýlených žilek na těle. Ale zpravidla nikdo nepřemýšlí o tom, k jakým vážným následkům mohou tyto příznaky, které jsou mnohým známé, vést. Například k vytvoření krevní sraženiny, která se může kdykoli odtrhnout od cévní stěny a vést k smutnému výsledku.
Proto se v říjnu po celém světě slaví Den trombózy, aby lidem znovu připomněl, jak zákeřná a nebezpečná tato nemoc může být.
Podle nedávného lékařského výzkumu je u dospělých pacientů s křečovými žilami pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku hluboké žilní trombózy. Chirurg-flebolog kliniky laserové chirurgie „Bez křečových žil“ Grant Ambaryan odpovídal na nejoblíbenější otázky o léčbě a prevenci křečových žil a jak předcházet vzniku trombózy.
Proč jsou křečové žíly nebezpečné?
Křečové žíly jsou onemocnění doprovázené ztenčením žilní stěny a zvětšením průsvitu žil. Vlivem křečových žil se zvyšuje riziko krevních sraženin, objevují se kožní onemocnění – svědění, pálení, ekzémy až bércové vředy, tedy bolestivé hluboké defekty kůže a tukové tkáně. Může dokonce dojít ke krvácení, protože dilatovaná, ztenčená cévní stěna se snadno poškodí.
„Pokud léčba nezačne včas, dojde k nevratným následkům, včetně smrti,“ říká Dr. Ambaryan.
Proč se objevují křečové žíly?
Hlavními důvody jsou sedavý způsob života nebo naopak těžká fyzická aktivita stálého charakteru.
— Řidiči a administrativní pracovníci tráví spoustu času sezením, zatímco nakladači, kadeřníci, prodavači a tovární dělníci naopak celý den pracují na nohou. Oba mají špatný vliv na zdraví cév,“ říká Grant Ambaryan. „Křečové žíly jsou navíc častější u žen a částečně za to mohou vysoké podpatky a těžké tašky. A samozřejmě je třeba vždy počítat se špatnými návyky – kouření, alkohol, nezdravá strava.
Proto je velmi důležité pravidelně cvičit bez zvedání závaží, vzdát se tučných a uzených jídel, rychlého občerstvení, nadměrného množství sladkostí, sody, silného čaje a kávy a alkoholu. Vyhněte se nošení příliš těsného oblečení nebo nepohodlných bot na vysokém podpatku. Při odpočinku ve vodorovné poloze byste měli mít nohy o něco výše než trup. A samozřejmě se zbavit nadváhy a všech závislostí, zejména tabáku.
Jak pochopit, že křečové žíly začaly?
Pokud se na konci dne objeví pocit tíže v nohách, bzučení, brnění, necitlivost, pálení, otoky, i když jen stopa z gumy ponožek, znamená to již narušení výměny tekutiny mezi tkáněmi a cévy. Křečové žíly, změna barvy některých oblastí kůže, nápadné obrysy velkých modrých žil, křeče, které se objevují během dne při chůzi nebo při odpočinku, to vše jsou důvody k okamžité návštěvě lékaře. A pro preventivní účely musíte jednou ročně navštívit flebologa.
Co se stane, když se křečové žíly neléčí?
Většina lidí, kteří mají výše uvedené příznaky, jim nepřikládá velký význam.
„Když se na nohou objeví křečové žíly, pacienti věří, že je lze kdykoli vyléčit a návštěvu lékaře odložit,“ říká Dr. Ambaryan. „To je velmi velká mylná představa, protože křečové žíly a jejich následky vedou k vážným komplikacím a dokonce ke smrti. Může se například vyvinout žilní trombóza. V 80 % případů se tak děje postupně a tajně.
Často je onemocnění diagnostikováno poté, co se vyvinou život ohrožující komplikace. Jedna pacientka kliniky „Bez křečových žil“ tak přišla na vyšetření, když již měla křečové žíly v pokročilém stádiu. Dlouhá léta ho ignorovala. Lékaři provedli vyšetření, udělali ultrazvuk a všimli si krevní sraženiny. Pacientka byla odeslána sanitkou do nemocnice, kde byla krevní sraženina včas odstraněna. Pokud by žena své odvolání dál oddalovala, mohlo vše skončit slzami.
Jak se nyní křečové žíly diagnostikují a léčí?
Zlatým standardem pro diagnostiku křečových žil je ultrazvuk, dopplerografie a angiografie. Tyto metody ukazují rychlost průtoku krve a pomáhají určit její narušení v jednotlivých cévách. Nejčastěji to stačí k tomu, aby lékař stanovil přesnou diagnózu.
V současné době existují tři způsoby léčby křečových žil. Konzervativní metoda je vhodná pro pacienty s počátečními stádii onemocnění: nevrací patologický proces, ale pomáhá částečně eliminovat příznaky onemocnění. U prvního a druhého stadia křečových žil se používá minimálně invazivní léčba – skleroterapie a perkutánní laserkoagulace. Tyto metody jsou na pomezí chirurgické a medikamentózní léčby.
Nejúčinnějšími ambulantními metodami léčby křečových žil ve středním a pozdním stadiu jsou kombinovaná flebektomie, endovasální laserkoagulace a radiofrekvenční ablace velkých nebo malých safén.
„Samozřejmě je lepší nedotahovat situaci k chirurgickému zákroku, takže musíte pozorně naslouchat svému tělu a nechat se včas vyšetřit,“ shrnul Hrant Hambaryan.
