Mnoho žen v očekávání rozšíření rodiny přehodnocuje svou standardní péči a přechází v péči o sebe a miminko. Od těhotenství se mnoho věcí mění, včetně hormonálních hladin, a pleť je jasným indikátorem těchto změn. Často se v tomto období tvoří projevy akné nebo nežádoucí pigmentace. Změny metabolismu a aktivity imunitního systému navíc zvyšují riziko alergických reakcí, někdy i na kosmetiku, která byla tělu dříve známa. A řada aktiv, které jsou bezpečné pro dospělého, se mohou stát nebezpečnými pro dítě. Aby bylo možné používat kosmetiku s naprostou důvěrou, doporučuje se pečlivě prostudovat složení všech produktů.
Během těhotenství a kojení jsou experimenty nepřijatelné, proto jsou všechny dostupné informace založeny na vícenásobných pozorováních, analýzách specialistů a laboratorních studiích.
Pojďme analyzovat a systematizovat nejdůležitější informace týkající se doporučení pro používání kosmetických produktů a služeb.
· V případě potřeby je lepší používat dříve osvědčenou kosmetiku, v těhotenství a kojení není vhodné zavádět nové léky, zejména od jiných výrobců. Toto omezení sníží riziko kontaktu s novými alergeny.
· Existuje názor, že existují speciální kosmetické řady pro těhotné ženy – to je ale mýtus. Je důležité používat takové produkty, které splňují jak vysokou kvalitu výroby produktu, tak bezpečnost kompozic pro nenarozené dítě. Je také nutné počítat s tím, že ne všechny léky lze použít, o čemž bude řeč níže.
· Je důležité pečlivě prostudovat složení přípravků na přítomnost látek potenciálně nebezpečných pro dítě. Existují důkazy o vlivu vysokých dávek parabenů a fenolů na vývoj plodu u hlodavců. Lidé mají nepochybně jiný metabolismus a dávkování parabenů v kosmetice je mnohonásobně menší, ale vzhledem k novým údajům o přítomnosti parabenů v krvi matky je lepší omezit užívání léků s obsahem těchto konzervantů. Z fenolů se prokázal negativně na plod oxybenzon, často obsažený v přípravcích s SPF. Totéž platí pro použití nekvalitního plastového nádobí s obsahem BPA.
· Samozřejmě, že mnoho žen, které otěhotní, může mít volný čas, který chtějí věnovat sobě. Nedoporučuje se však uchýlit se k příliš častým procedurám péče o pleť. Statistiky ukázaly, že ženy, které se uchýlily ke službám kosmetologů 3-4krát týdně, měly riziko nezralosti nebo opožděného vývoje plodu ve srovnání s těmi, které prováděly obecně doporučované 1 nebo 2 procedury týdně.
· Nahrazení kosmetických přípravků přírodními, vysoce koncentrovanými extrakty a estery bylinných přípravků bez konzultace s lékařem může negativně ovlivnit zdraví dítěte.
V aromaterapii se používá řada esenciálních olejů, které pomáhají stimulovat předčasný porod a potraty, krvácení nebo vysoký krevní tlak.
Esenciální oleje se ve skutečnosti v profesionální kosmetice obvykle nepoužívají. Z chemického hlediska obsahují terpeny a terpenoidy – to jsou dost nestabilní sloučeniny. Naproti tomu rostlinné oleje jsou složeny z triglyceridů mastných kyselin, které vyživují pokožku a mají mnoho prospěšných vlastností. Jinými slovy, jejich vlastnosti a účinky jsou různé.
Při použití přírodních rostlinných extraktů místo kosmetiky je třeba počítat s tím, že jejich celková koncentrace je mnohem vyšší než v kosmetice. To zvyšuje riziko alergických reakcí u matky, proto se nedoporučují používat.
Vstřikování a hardwarové postupy
· Použití lidokainu jako topického anestetika je povoleno kvůli jeho rychlému metabolismu a nedostatečnému účinku na dítě. Injekční procedury mohou být doprovázeny bolestí, která vyvolává uvolňování katecholaminů a poruchu krevního oběhu, jsou také možné alergické reakce na některé aktivní složky léků.
Neexistují žádné údaje o vlivu výplní a nití na zdraví plodu, ale postupy jsou kontraindikovány kvůli bolesti a rozsáhlému zánětu.
Existuje velmi málo výzkumů nebo vědeckých údajů týkajících se praxe podávání botulotoxinu těhotným ženám. Dostupné informace uvádějí úměrný průměrný počet potratů, vad a komplikací během porodu po použití botulotoxinu, přesně jako bez těchto výkonů. Potenciálním rizikem zůstává náhodné intravaskulární podání léku. Podávání botulotoxinu v těhotenství je v současnosti kontraindikováno.
· Dermatologické postupy využívající kapalný dusík, elektrokoagulaci a laser jsou považovány za bezpečné. Aplikační anestezie je povinná.
· Skleroterapie je v těhotenství vzhledem k vysokému riziku křečových žil poměrně relevantním postupem, ale tyto změny zpravidla do roka po porodu spontánně odezní. Sklerotizující sloučeniny pronikají placentární a laktační bariérou, takže postup je kontraindikován během těhotenství a kojení.
· Laserová terapie je přijatelná pro řešení dermatologických problémů. Ale v rámci kosmetické korekce se ošetřují velké plochy a vzhledem k nedostatku údajů o bezpečnosti je tento postup stále kontraindikován.
· Akné a peelingy. Změny hormonálního stavu často vyvolávají kožní vyrážky a riziko tvorby akné. K výběru léků je třeba přistupovat mimořádně pečlivě s ohledem na rozdílné účinky jejich aktiv jak za normálních podmínek, tak v průběhu těhotenství a kojení. Nejčastější:
o Přípravky obsahující kyselinu glykolovou mají jasné omezení pronikání do hlubokých vrstev pokožky, dosahují maximální hodnoty 27 % při pH 3.0. Při systémové expozici může vysoce koncentrovaná kyselina glykolová potenciálně ovlivnit vývoj muskuloskeletálního systému, zatímco nízké koncentrace těchto účinků nebyly absolutně prokázány. Vědecké důkazy prokazují, že přípravky obsahující kyselinu glykolovou a lehké povrchové peelingy nemají během těhotenství negativní účinky a jsou přijatelné pro použití během laktace. Přijatelné je také použití kyseliny mléčné a mandlové.
o Kyselina salicylová je povolena pro použití buď v malých koncentracích, nebo lokálně v oblasti korekce.
o Přípravky a kůry na bázi kyseliny azelaové jsou v těhotenství bezpečné. Nedoporučuje se však používat koncentrované peelingové kompozice, které způsobují nepohodlí a pálení.
o Dále jsou schváleny přípravky proti akné obsahující zinek, benzoylperoxid, niacinamid a pro zesílení účinku se doporučuje laserová terapie v oblastech zánětlivých elementů.
· Hyperpigmentace ve formě chloasmat je častým společníkem těhotenství, ale ne všechny léky a aktiva jsou povoleny. Hydrochinon je absolutně zakázán kvůli jeho cytotoxicitě. Nedoporučuje se používat přípravky na bázi kyseliny kojové a retinolu ve vysokých koncentracích. Produkty na bázi arbutinu se nedoporučují, ale tato skutečnost nemá žádný důkaz. Předpokládá se, že hydrolyzuje na hydrochinon na povrchu kůže. I když experimenty ukazují, že rychlost a závažnost reakce je extrémně nízká. Například hydrolýza 10 % arbutinu aplikovaného na kůži na hydrochinon trvá při 5 °C až 20 dní.
Nejbezpečnější a nejčastěji používané jsou přípravky na bázi vitaminu C, niacinamidu a výše zmíněných kyselin.
· Přípravky na ochranu proti slunci jsou snad nejdůležitějšími kosmetickými přípravky během těhotenství a kojení. Mohou výrazně snížit hyperpigmentaci a doporučují se pro trvalé používání. Nepoužívejte léky obsahující oxybenzon. Fyzikální SPF jsou absolutně bezpečné, ale míjí UVA spektrum a nejsou schopny účinně chránit pokožku a snadno se smývají vodou. Přednost mají moderní SPF přípravky obsahující fyzikální a bezpečné chemické fotofiltry.
· Z léků na procedury proti stárnutí jsou nejbezpečnější přípravky na bázi kyseliny hyaluronové, vitamínu C, niacinamidu a peptidů.
Postupy korekce siluety
Nepochybně na pozadí růstu estrogenu a mechanické komprese dolní portální žíly plodem se tvoří edém, lymfostáza a zesilují se projevy celulitidy. Jakákoli forma dopadu na tukovou tkáň však mobilizuje metabolické produkty, které vstupují do celkového krevního oběhu, mohou procházet placentární a laktační bariérou a poškodit vývoj dítěte. Postupy a léky na korekci siluety se nedoporučují během těhotenství a kojení.
Shrneme-li výše uvedené, je třeba vzít v úvahu, že v takto choulostivém stavu se doporučuje používat kosmetiku co nejzodpovědněji. Těhotenství ani kojení nejsou kontraindikací používání kosmetiky a někdy je to nutné, jako u akné nebo nežádoucí pigmentace. Doporučuje se však pečlivě prostudovat přísady a vyloučit ty postupy a aktiva, které by mohly dítě poškodit.
Moderní profesionální kosmetika je vytvářena s ohledem na maximální bezpečnost pro tělo. Kosmetická společnost ELDAN Cosmetics zase pečlivě dbá na formulaci léků a zavádí pouze ty nejbezpečnější a nejmodernější aktivní látky, které splňují nejvyšší evropské a ruské standardy kvality.
G. Kroumpouzos; Etika estetických zákroků v těhotenství; Int J Womens Dermatol. 2018 prosinec; 4(4): 194–197.
M. K. Trivedi, G. Kroumpouzos a J. E. Murase; Přezkoumání bezpečnosti kosmetických procedur během těhotenství a kojení; Int J Womens Dermatol. březen 2017; 3(1): 6–10
Huixia Li, Jianfei Zheng, Hua Wang, Guangwen Huang, Qun Huang, Na Feng, Juan Xiao; Používání mateřské kosmetiky během těhotenství a rizika nepříznivých následků: prospektivní kohortová studie; Sci Rep 2019. května 29; 9 (1): 8030.
Pina Bozzo, Angela Chua-Gocheco, MD, a Adrienne Einarson; Bezpečnost výrobků péče o pleť během těhotenství; Může známý lékař. června 2011; 57(6): 665–667.
Kachiu C Lee, Kaveri Korgavkar, Raymond G Dufresne Jr, H William Higgins 2nd; Bezpečnost kosmetických dermatologických procedur během těhotenství; Dermatol Surg 2013 Nov;39(11):1573-86.
Cécile Marie, Sophie Cabut, Françoise Vendittelli a Marie-Pierre Sauvant-Rochat; Změny v používání kosmetiky během těhotenství a vnímání rizik ženami; Int J Environ Res Public Health. 2016 duben; 13(4): 383.
Amira M Aker, Lauren Johns, Thomas F McElrath, David E Cantonwine, Bhramar Mukherjee, John D Meeker; Asociace mezi mateřským fenolem a parabenovými močovými biomarkery a mateřskými hormony během těhotenství: Studie opakovaných měření; Environ Int 2018 duben;113:341-349.
L Kolatorová, M Dušková, J Vítku, L Starka; Prenatální expozice bisfenolům a parabenům a dopady na lidskou fyziologii; Physiol Res 2017 26. září;66 (Suppl 3):S305-S315.
Chao Jiang, Qingzhi Hou, Yaling Huang, Juan Ye, Xiaolian Qin, Yu Zhang, Wen Meng, Qiuyan Wang, Yonghua Jiang, Haiying Zhang, Mujun Li, Zengnan Mo a Xiaobo Yang; Vliv expozice barvivu na vlasy před otěhotněním na porodní hmotnost kojence: vnořená případová-kontrolní studie; BMC Těhotenství Porod. 2018; 18:144.
Arnaldo C Couto, Jeniffer D Ferreira, Ana CS Rosa, Maria S Pombo-de-Oliveira, Sérgio Koifman, Brazilská kolaborativní studijní skupina pro akutní leukémii kojenců; Těhotenství, vystavení matek barvám na vlasy a kosmetice na narovnání vlasů a leukémie v raném věku; Chem Biol Interact 2013 5. září;205(1):46-52.
Mitchell F Brin, Russell S Kirby, Anne Slavotinek, Mary Ann Miller-Messana, Lori Parker, Irina Yushmanova, Huiying Yang; Výsledky těhotenství po expozici onabotulinumtoxinu A; Pharmacoepidemiol Drug Saf 2016 Feb;25(2):179-87.
