Všimli jste si ran se zánětem na povrchu rtů a v koutcích úst dítěte? Jsou nejprve mokré, pak jsou křupavé? To jsou džemy. Jejich vzhled v rozích úst je vyvolán bakteriální nebo plísňovou infekcí na pozadí oslabené imunity.
Co jsou to záchvaty
Vědecky se nazývají „cheilitida“ (a také angulitida, angulární cheilitida, úhlová stomatitida nebo štěrbinovité impetigo). Jde o poškození sliznice rtů nebo mikrovředy v koutcích úst. Nejčastěji se objevují u dětí ve věku 6–8 let, dospívajících 13–16 let a starších lidí v důsledku snížené imunity nebo jiných zdravotních problémů. U dětí se záchvaty tak často nevyskytují. Pokud se však rány neléčí, budou se hojit dlouho – několik měsíců.
Léze v koutcích úst mohou být podobné oparu, ale častěji se objevují na straně úst na jedné nebo obou stranách. Záchvaty jsou bakteriální onemocnění, nikoli infekční. Nejsou nakažlivé a nepřenášejí se kontaktem. Mikrovředy jsou nápadné, takže znepokojují nejen dítě, ale i matku. K léčbě nemoci je třeba ji nejprve správně diagnostikovat, poté zjistit příčinu a sestavit léčebný plán.
Při běžném vyšetření dětský lékař okamžitě určí povahu vředů na rtech – jsou zabavené, herpes nebo prostě zranění. Praskliny se obvykle objevují nejprve na rtech, poté se rozšíří na kůži v koutku úst. V závislosti na zdroji rušení existují:
- plísňové – objevují se v důsledku infekce houbou candida;
- bakteriální – spojené s mikrobem stafylokokem;
- smíšené houbově-bakteriální.
V akutním stavu probíhá onemocnění rychle a dobře reaguje na léčbu, je považováno za dermatologickou vadu. Při chronických záchvatech onemocnění trvá dlouho, v koutcích rtů se tvoří hluboké praskliny a po léčbě často dochází k recidivám.
Jak se záchvaty u dítěte projevují?
Vnější projev cheilitidy začíná tvorbou malých puchýřků na sliznici rtů, stejně jako herpes. Poté bubliny prasknou a sliznice se spolu s kůží koutků úst začne odlupovat, praskat a dochází k zánětu.
Poškozená oblast je bolestivá, dítě pociťuje nepohodlí, pokud široce otevře ústa nebo aktivně pohybuje rty. Postižené místo je neustále mokré, vysychá a opět praská, krvácí. Eroze na kůži se stává zdrojem zánětu. Dítě má bolesti, je cítit pálení, svědění. Miminko si neustále dává ruce do pusy a chce se škrábat v ústech, a to může způsobit infekci.
Příčiny lepení v koutcích úst
Skvrny se mohou objevit na rtech dítěte z různých důvodů. Nejčastěji se záchvaty objevují u dětí kvůli snížené imunitě. Pokud je dítě zdravé, stafylokokové bacily nebo houby Candida na kůži se nestávají problémem. Jakmile se sníží obranyschopnost těla, tyto mikroby se aktivují v oblastech poškozené kůže a vyvolávají zánět.
Časté příčiny záchvatů:
- kandidóza a poškození stafylokokovým bacilem;
- sezónní beri-beri;
- alergie;
- červy;
- problémy se zuby – malokluze, kaz, nadměrné slinění;
- selhání v trávicím systému – pokud jíte hodně slaných a kyselých potravin;
- snížená imunita v důsledku častého ARVI, tonzilitidy;
- problémy se štítnou žlázou;
- reakce na užívání určitých léků, chemoterapie;
- krevní choroby.
Poměrně často tkví příčina záchvatů u dětí v nedostatku vitamínů ve stravě, zejména skupiny B, riboflavinu, železa a zinku. Nastává i opačná situace – nadbytek vitaminu A vede k prasklinám a komplikacím.
Pokud se objeví zánět v koutcích rtů, ujistěte se, že je udržujte čisté. Dítě si může vložit špinavé hračky, dudlíky, dudlíky do úst nebo poškrábat rány. To zhoršuje onemocnění a vede k infekci. Při snížené imunitě a častých akutních respiračních virových infekcích, neustálém používání dudlíků, sání prstů a častém olizování rtů je riziko záchvatů u dítěte mnohem vyšší.
Diagnóza cheilitidy
K určení typu a povahy onemocnění lékař zkoumá ústa a rány na kůži a sliznicích, puchýře, praskliny a zarudnutí. Specialista také od rodičů zjišťuje okolnosti vzniku vředů, možné příčiny onemocnění, analyzuje anamnézu a přítomnost chronických onemocnění.
Někdy může léze na kůži v koutcích úst poukazovat na labiální herpes nebo erozivní lichen planus. Pro stanovení přesné diagnózy lékař odebere z rány bakteriální kulturu. Pomáhá identifikovat patogen a vybrat správný lék. Budete požádáni, abyste provedli test krve, moči a stolice pro kontrolu vajíček červů.
Léčba záchvatů u dětí
Konzultace s různými specialisty vám pomůže přesněji určit, jak zacházet s džemy. Dítě by měl vyšetřit nejen dětský lékař, ale také infekční specialista, gastroenterolog, dermatolog, zubař, endokrinolog. Po zjištění příčiny sestaví ošetřující lékař plán léčby.
Jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky, masti a krémy. Infekční léze se léčí antibiotiky, u plísňových infekcí se používají antimykotika.
Kromě léčby léky je důležitá lokální péče o praskliny a rány koutků rtů.
Revitalizační hydratační krém Cicastela Vhodné pro péči o poškozenou dětskou pokožku.
V 98 % případů obnovuje podrážděnou pokožku a má dezinfekční účinek (1)
Prevence ulpívání v koutcích rtů dítěte
Lékaři doporučují udržovat hygienu dítěte a posilovat jeho imunitu, pečovat o jeho rty. Užívání vitamínových komplexů, včasná léčba zubních problémů a prevence ARVI pomůže chránit dítě před infekcí.
1. Na základě výsledků otevřené studie pod dohledem dermatologa a pediatrů za účasti 60 dětí ve věku od 1 měsíce do 6 let
